指挥探究团队正在著名学术期刊JAMA Network Open（IF=10.5）揭橥题为《成人糖尿病患者5：2间歇性禁食代餐饮食和血糖限定：EARLY随机临床试验》的探究通知。

　　比拟二甲双胍或恩格列净，革新性的“5：2间歇性禁食代餐”战术正在16周内明显刷新新诊断超重/肥胖2型糖尿病患者的血糖和体重，调治成果乃至胜过药物！

　　16周饮食，均匀减重近20斤，80.0%的患者完成糖尿病缓解（HbA1c＜6.5%），而且血压、甘油三酯程度和高密度脂卵白胆固醇（HDL-C）程度均获得明显刷新。

　　5：2间歇性禁食代餐饮食，顾名思义是“5:2间歇性禁食”和“代餐”的组合形式。

　　详细而言，正在本项探究中受试者必要正在一周内选拔非相联的两天（如周一和周四，或周二和周五）诈欺“代餐A”庖代三餐。比方：

　　一周剩下的5天，早餐和午餐应寻常进餐（发起少摄入油脂和糖），晚餐用“代餐B”庖代。

　　对5：2间歇性禁食饮食的探究由来已久，当与代餐相勾结，是否能带来格表便宜？为此，郭立新教练指挥团队发展了本项“新诊断超重/肥胖2型糖尿病调治搜索（EARLY）探究”。EARLY探究是一项随机、怒放标签、主动平行比照临床试验，于2020年11月13日至2022年12月29日正在中国9个医学核心举办。共有509名合适前提的患者回收了筛查，最终纳入405名超重/肥胖的2型糖尿病新诊断患者（1年内），并纳入意向调治理会。

　　纳入轨范蕴涵岁数18~65岁，BMI≥24kg/m^2饮食，HbA1c 7%~9%，且正在过去3个月内没有应用过抗糖尿病药物。受试者遵循1：1：1被随机分为三组，回收16周的调治，并随访8周：

　　➤二甲双胍组（134人）：二甲双胍0.5g bid，初始剂量耐受性优良的线g/d饮食。

　　➤ 5：2间歇性禁食代餐饮食组（135人）：1周内 2天举办热量节造（非相联2天）。

　　探究厉重止境是糖化血红卵白（HbA1c）程度从基线周的蜕变；次要止境蕴涵体重、人体丈量值和生化参数的蜕变。正在纳入的405名受试者中，男性占比65.4%，均匀岁数45.5岁，均匀BMI为29.5kg/m^2，均匀HbA1c程度为7.9%，332人完毕了16周的调治。

　　第16周时，饮食组HbA1c均匀消重1.9%（图2A），明显优于二甲双胍组（-1.6%）和恩格列净组（-1.5%）。正在肥胖亚组人群中，饮食组HbA1c下降幅度同样明显优于二甲双胍组（LSM差值-0.4%）和恩格列净组（LSM差值-0.4%）。

　　同样，第16周时饮食组80.0%的患者HbA1c＜6.5%（图2C），明显优于二甲双胍组（60.4%，P0.001）和恩格列净组（55.1%，P0.001）。而且，正在为期8周的随访了局时，饮食组仍有76.6%受试者HbA1c保卫正在6.5%以下。

　　依照美国糖尿病协会的发起，正在劈头生计办法干与后起码6个月HbA1c低于6.5%被以为完成了糖尿病缓解。

　　正在第16周时，饮食干与组患者体重均匀减轻9.7kg，明显高于二甲双胍组（-5.5 kg和恩格列净组（-5.8 kg）。饮食组体重减轻＞5%、＞10%和＞15%的比例分离为77.8%、56.2%和22.2%。

　　注：A，体重从基线周的蜕变；B，三组患者体重减轻＞5%、＞10%和＞15%的比例

　　动物探究解说，糖尿病幼鼠禁食可能下调炎症因子的表达，从而减轻炎症。“5：2间歇性禁食代餐饮食”不妨重塑肠道微生物群，鼓励白色脂肪构造褐变，从而节减胰岛素抗拒和肥胖的发作。另表，本探究中应用的代餐中含有omega-3脂肪酸和中链脂肪酸——Omega-3脂肪酸调治瘦素，抑低脂肪合成，鼓励脂肪领会；中链脂肪酸节减异位脂肪，加强棕色脂肪产热，弥补胰岛素敏锐性。

　　饮食干与组中，1例患者浮现便秘，8例患者（5.9%）浮现低血糖症状，不妨与低能量饮食相闭。二甲双胍组中，26例患者（19.4%）浮现轻度胃肠道症状，8例患者（6.0%）浮现低血糖。恩格列净组（n=136）中，3例患者（2.2%）浮现泌尿体例症状，5例患者（3.7%）浮现低血糖，1例患者通知口渴。

　　综上所述，本项探究浮现，关于新诊断的统一超重/肥胖的2型糖尿病患者，为期16周的“5：2间歇性禁食代餐饮食”战术可能明显刷新血糖限定和下降体重，同时还可能刷新血压、甘油三酯程度和HDL-C程度。

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