近年来，环球超重和肥胖率正火速拉长，已成为威迫人类强健的告急题目。2015年全寰宇肥胖人数达7.1亿，此中中国的肥胖人数高达5700万[1]。

　　肥胖闭连并发症险些累及全身各个别例，是冠心病、脑卒中、骨闭节病、2型糖尿病、多种癌症和其他少少慢性非沾染性疾病的紧张告急成分[2]。

　　肥胖的爆发固然受遗传、情况和社会文明等成分拨合影响饮食，但基础原由是机体的能量摄入大于能量泯灭，从而导致多余的能量以脂肪的时势正在体内储存[3]。

　　今世饮食中富含洪量精造加工的碳水化合物是导致肥胖和代谢效力错乱的要紧成分之一。

　　越来越多的磋议以为，通过调解饮食因素节减能量摄入可能下降多余的体重，从而革新由肥胖惹起的代谢闭连告急成分和节减肥胖闭连疾病的发病危害。

　　正在此配景下，低碳水化合物饮食受到越来越多人的注意和追捧，但低碳饮食真的是百利而无一害的吗？

　　低碳水化合物饮食(low-carbohydrate diet,LCD)是是指通过节减或范围碳水化合物的摄入，相应地进步卵白质和(或)脂类的摄入量，以缓解、负责或提防疾病的一种饮食布局 。

　　极低碳：碳水化合物占总能量比例幼于10%，或者碳水化合物20~50g/d，即生酮饮食；

　　低碳：碳水化合物占总能量比例幼于26%，或者碳水化合物少于150g/d；

　　美国糖尿病协会2012年的诊疗圭臬中指出LCD可能有用地下降体重[6],万分是生酮饮食，可能惹起体重火速下降。低碳饮食只消求负责碳水化合物，不条件负责热量，而其他悉数饮食干涉形式均条件负责热量。

　　于是，对照而言，低碳饮食顺从性更好，赓续工夫更长。磋议说明，低碳饮食正在火速下降体重上，优于其他饮食形式。

　　一项纳入14个随机对比磋议、1,416位肥胖受试者的Meta剖析发掘[7]，低碳饮食后体重、脂肪体重消重；

　　亚组剖析发掘，低碳饮食超出12个月的受试者中，体重没有延续消重，然而脂肪体重还是下降，极低碳饮食受试者脂肪体重消重加倍清楚，而中碳饮食受试者脂肪体重无明显下降。

　　肥胖和2型糖尿病的大作病学磋议发掘，碳水化合物的增进是患者能量增进的最要紧原因，所以，范围饮食中碳水化合物的摄入是负责血糖的首要设施。

　　低碳饮食不但能正在短期内达到减重的后果，又有利于革新血糖负责并节减胰岛素震荡 [8] 。

　　Rock等[9]磋议分别饮食因素对2型糖尿病患者体重及血糖负责的影响，结果说明LCD饮食正在1年的干涉期内能维护更低的糖化血红卵白水准。

　　有磋议说明碳水化合物摄入越多，体内代谢爆发的CO2也就越多，容易变成CO2潴留，加重呼吸担任[10]。

　　我国闭连磋议聚焦于急性期COPD患者的肠内养分支柱，选用低糖高脂富含w-3脂肪酸的养分液实行干涉对比，结果说明短期（7～14天）的LCD可能推动患者肺效力的收复，革新通气处境 [11] 。

　　囊卵巢归纳征(PCOS)是育龄妇女最常见的内排泄错乱疾病，与肥胖、高胰岛素血症和胰岛素扞拒闭连，LCD依然被证实可能节减胰岛素扞拒。

　　海表Mavropoulos等[12]磋议了LCD饮食对超重和肥胖妇女的代谢和内排泄影响，结果发掘为期24周的试验磋议中．肥胖PCOS女性的体重消重12％，游离睾酮节减22％，空肚胰岛素水准节减54％，5名患者中2名怀胎。

　　说明LCD饮食医疗肥胖型PCOS，可明显减轻患者体重，并有帮于医疗因PCOS伴肥胖导致的不孕症。

　　低碳饮食行为一种医疗性饮食依然惹起社会各界的寻常体贴，来日也必将取得越来越多的体贴。它的短期利用后果凿凿，不良响应远远少于药物。然而，必定真切地了解到低碳饮食不是一种心理形态下的平日饮食，永恒运用还是有待进一步磋议。

　　▌近期《科学》子刊的一篇磋议报道[13]，21天才酮饮食会通过p-53诱导幼鼠心脏、肾脏、肝脏和大脑等多个器官的细胞衰老。

　　更周密的病理学剖析显示，生酮幼鼠心脏中有15%-20%的细胞为SA-β-gal阳性、肾脏中为10%-15%，这一水准与急性心肌梗死、博来霉素诱导的肺细胞毁伤和电离辐射形式幼鼠中的比例近似饮食。

　　正在实行了6个月生酮饮食的人类抱负者中，磋议者也侦察到了好像的细胞衰老和多种闭连的促炎排泄因子水准增进。

　　好正在，这种“促衰”可正在收复寻常饮食一段工夫后逆转。幼鼠生酮饮食7天后收复寻常饮食，一周即可侦察到衰老象征物的下降，再过一到两周就能答复到寻常水准。

　　磋议者还实验了间歇性生酮饮食，让幼鼠瓜代实行4天才酮饮食和7天圭臬饮食，赓续三个轮回，如许就可能不增进细胞衰老和闭连促炎因子。

　　该病例是1名身高172cm、体重72kg的36岁男性，采用低碳水化合物高脂肪饮食20个月，获胜将体重降至66kg后浮现便血，结肠镜检验示直肠弥散性炎症响应，最终临床诊断为溃疡性结肠炎。

　　▌哈佛大学的一项磋议[15]纳入了4098名心梗后幸存者实行数据剖析，对其心肌梗死前和起码 1 份心肌梗身后食品频率问卷对其饮食风俗实行问卷探问。

　　结果说明：患者对动物原因脂肪和卵白质含量高的 LCD 的顺从性越高，心肌梗身后的全因仙游率和血汗管仙游率就越高饮食。这和少少养分学家倡导心梗患者采用LCD饮食的主见相悖。

　　▌日本的一项旨正在磋议LCD与亚洲人总仙游和特定原由仙游危害之间联系的前瞻性部队磋议[16]指出，高动物卵白、高脂肪的LCD和低动物卵白、低脂肪的高碳水化合物饮食都与较高的仙游危害闭连。

　　同时，富含植物性卵白质和脂肪原因的LCD与较低的总仙游率和血汗管疾病（蕴涵心脏疾病和脑血管疾病）仙游危害闭连。这提示亚洲人可能适应采用富含植物性卵白和脂肪原因的LCD。

　　增进体内氧化应激响应；增进矿物质和维生素缺乏的告急，节减伙食纤维摄入；卵白质摄入比例过高，增进肾效力窒碍和水电解质失衡的恐怕性，以至惹起少少胃肠道不良响应；永恒卵白质比例较低，又会导致体内卵白质和骨骼肌流失；损害血管内皮细胞效力；增进低密度脂卵白胆固醇水准，导致动脉粥样硬化的危害增进等[17-18]。

　　低碳饮食正在临床医疗范围磋议寻常，科学合理地利用低碳饮食能有用延迟少少慢性疾病的转机，但也会带来少少不良响应。

　　他日须要更多永恒性、随机化、临床对比磋议进一步去证实低碳饮食正在节减闭连疾病危害中阐明的感化和危害。

　　慢性肾病、高脂血症患者正在实行低碳饮食时，需调解各大养分素比例，拟订个别化计划，避免对肝肾效力变成不良影响。

　　目前低碳饮食各大养分素比例或能量百分比尚无真切的国际圭臬，而我国住户的饮食风俗根本以碳水化合物为主，所以，西方国度增进脂肪节减碳水化合物摄入的饮食形式恐怕并不适合中国人群。

　　正在拟订饮食计划时开云电竞，应正在循证的本原上斟酌个别化差别，不盲目探求短暂获益，幼心斟酌低碳饮食存正在的永恒强健危害，正在专业医师的倡导下拟订适合我方的饮食计划饮食，以阐明低碳饮食的最大上风[18]。

　　[3]杨月欣，葛可佑．中国养分科学全书［M］．2 版．北京: 群多卫生出书社，2019.

　　[9]王宇,郑锦锋.低碳水化合物饮食用于养分医疗中的磋议转机[J].东南国防医药,2018,20(02):172-176.

　　[12]王宏星,中文进,夏艳,等.低糖高脂肠内养分拉拢肠表养分对死板通气慢性梗塞性肺病患者养分支柱的疗效剖析[J].上海交通大学学报(医学版),2011,31(11):1628-1631.开云电竞科学摄生｜长远低碳饮食强壮吗？